女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑突下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、级战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，血压90／60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是

材料题

A.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热

答案解析

多选题

患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为A.胆总管结石B.胆囊癌C.高胆固醇血

答案解析

单选题

女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑突下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、级战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，血压90／60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是

答案解析

单选题

患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战，黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×10 9/L，中性粒细胞0.8 该患者的黄疸程度取决于

答案解析

单选题

男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

答案解析