女，13岁，发热伴右大腿痒痛2周，查体：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，大腿远端有压痛。WBC 14×109/L，中性粒细胞占90%，股骨正、侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。 该患者经抗生素药物治疗，体温正常、疼痛缓解已2个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是（　　）。

材料题

女，13岁，发热伴右大腿痒痛2周，查体：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，大腿远端有压痛。WBC 14×109/L，中性粒细胞占90%，股骨正、侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。可能性最大的诊断是（　　）。

答案解析

材料题

女，13岁，发热伴右大腿痒痛2周，查体：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，大腿远端有压痛。WBC 14×109/L，中性粒细胞占90%，股骨正、侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。该患者经抗生素药物治疗，体温正常、疼痛缓解已2个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是（　　）。

答案解析

单选题

患儿女，10岁。右大腿外伤5天，畏寒、发热1天。查体：体温39.5℃。右大腿下端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。实验室检查：白细胞计数25?109??/L。X线检查未见异常变化。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

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单选题

(单选题，1 分)男.50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛,行走困难。近3天寒战、发热,体温最高达40℃,伴恶心烦躁。查体:P110次/分,R22次/分,BP100 70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛( +),局部无波动感。血WBC24x109/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是( )

答案解析

单选题

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

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