46岁，男性，乏力半年，加重1个月，面色萎黄、头晕、时有恶心、血液检查血红蛋白62g／L，尿液检查提示蛋白尿，血压为156／90mmFlg，血肌酐为402μmol／L。尿素氮为27mmol／L。应考虑什么病

单选题

46岁，男性，乏力半年，加重1个月，面色萎黄、头晕、时有恶心、血液检查血红蛋白62g／L，尿液检查提示蛋白尿，血压为156／90mmFlg，血肌酐为402μmol／L。尿素氮为27mmol／L。应考虑什么病

答案解析

问答题

患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:（1）此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。

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单选题

男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断是

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材料题

女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择

答案解析

多选题

患者，男性，65岁，饮酒史30年，反复厌油、纳差、乏力半年，加重伴腹胀1周。B超示：肝右叶缩小，门静脉15mm，腹腔见液性暗区。查体可能出现(1分)

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