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单选题

男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37 C,血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为:

A急性胃溃疡穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D肾绞痛

E急性肠扭转

正确答案:A (备注:此答案有误)

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    30饭后劳动时突感脐周剧痛恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37C,血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为:

    答案解析

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    男性,30饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊人院。査体:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,胳左上方可扪及一局限包块,局部肌肉稍紧张。实验室检査:WBC18.2X109/L,中性粒细胞86%,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是

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