男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P 140次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（），诊断为（）

单选题

男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P 140次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（），诊断为（）

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单选题

病人女性，51岁。腹部撞伤、腹痛1小时。查体：脉搏100次/分，血压130/90mmHg，一般状况良好。腹部平坦，右上腹腹壁皮肤有擦伤，局部压痛，伴肌紧张，无反跳痛。腹腔穿刺及B型超声检查阴性。此时的处理原则主要是

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单选题

男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82／45mmHg，脉搏140次／分，呼吸24次／分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g／L，白细胞13．5~10’／L，该病人最可能诊断是什么

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单选题

患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用

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材料题

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。最可能采取的手术方式为

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